眼睛得了角膜炎怎么办?

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急性角膜炎 (一)细菌性 1.症状 起病较急,患眼有刺痛、羞明、发热、流泪,结膜水肿、肥厚,严重时可出现结膜下出血和角膜混浊,但患者视力多能保存。 2.处理 治疗前应先明确病因,如为细菌感染所致,应及时使用敏感抗生素。常用的注射用抗生素类药物有:青霉素类(如氨苄西林、羟苄西林等);喹诺酮类(如环丙沙星、左氧氟沙星等);头孢菌素类(如头孢曲松钠、头孢哌酮等)。

还可滴用含有激素的眼药水以减轻炎症反应。在药物治疗的同时,应注意休息、保护眼睛,避免再刺激。对严重病例或预防角膜穿孔,可配戴角膜护镜(又称隐形眼镜)。对细菌感染的顽固病例,应在医生指导下联合用药,必要时做药敏试验,采取个体化的治疗方案。 对于病毒性角膜炎,临床上尚无特效药物。目前虽试用抗病毒剂(如吗啉双胍、阿昔洛韦、更昔洛韦和干扰素等),但疗效均不肯定。

还可选用肾上腺皮质激素眼液点眼,每日数次,以缩短病程,减轻炎症反应。 但必须注意,如果使用不当,激素具有引起真菌感染扩散和使病情加重的危险。对于复发性角膜炎和有真菌感染者更应禁用。

(二)真菌性 由于抗真菌药物的广泛应用,如今真菌性角膜炎已较少见。其病因主要为长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素,导致机体抵抗力下降,使原来潜伏的真菌感染发病。严重的营养不良也可诱发本病。

临床表现与细菌性角膜炎相似,但发展较慢。早期治疗可使用抗真菌剂,如咪唑类药物(如咪康唑、益康唑、咪酸唑等),亦可用制霉菌素、酮康唑等。 除药物治疗外,必要时可做局部对症处理。对真菌感染顽固的病例,可采用手术方法清除病灶。

(三)病毒性 多呈自限性,预后良好。治疗原则为缓解症状,延长发作时间,防止复发。 可用抗病毒剂,如阿糖腺苷、聚肌胞、病毒灵等,对抑制病毒繁殖有一定作用。

也可用调节免疫功能的方法,如口服小剂量肾上腺皮质激素,如强的松,每日3~4次口服,连服5日;或静脉给药,每日一次,每次50毫克/公斤体重,加入5%葡萄糖溶液中静滴,连用3~5天。

对慢性反复发作的患者,除上述方法外,尚应尽可能寻找并消除易感因素,积极治疗原发疾病。若复发频繁且为局限性者,可行局部放射治疗,或用654-2针剂作穴位注射,每周2次。

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