真菌皮肤病如何治疗?

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临床上可以将真菌性皮炎分成以下几种类型:浅部真菌病、皮肤癣菌病(手足癣)和深部真菌病。 1.浅部真菌病:主要是指头癣,表现为头皮部位红斑、脓疱、痂皮、脱屑等;也可以出现在面部、躯干等部位,症状主要为毛囊口扩大,伴有少量鳞屑。检查可见患处毛发脱落,发根部有胶冻状分泌物。

2.皮肤癣菌病:是由致病真菌寄生在人体皮肤上所致的疾病。分为手癣和足癣,也有称为“鹅掌风”及“胼胝甲癣”的。主要表现为皮肤瘙痒,出现小水疱或丘疹,逐渐形成斑块,表面粗糙,干燥后形成一层细薄的白鳞屑,严重时可发生皲裂。

检查可发现病损处的毛发可以全部或者部分脱落。指甲病变分为灰指甲和甲癣两种,具体表现因病因的不同而各有差异,但共同的特点是:甲板变脆、增厚、不平坦、变色(灰白色、污黄色、棕色)、混浊不清、光晕、甲床炎、碎裂、脱落。如果细菌侵入指(趾)甲下,可使甲床发生细菌性炎症,加重病情发展。

3.深部真菌病:主要是由病原体直接侵入血液循环引起的全身性疾病。常见的有:播散性体癣,复发性黏膜炎,念珠菌感染(霉菌性食管炎、胃炎、肠炎),慢性肝炎和肝硬化等。临床表现为局部瘙痒、皮疹,也可有发热、乏力、全身不适等症状。消化道症状为厌食、恶心、呕吐、腹泻或便秘。肝脏可触及,质地坚硬,有压痛。白细胞总数减低,嗜酸性粒细胞增多。肝功能异常如转氨酶升高,胆红素代谢障碍等。

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真菌的皮表感染,大多数只发生于皮肤的角质层,因其不深入破坏真 皮及皮肤的附属器,故一般比较容易治疗。真菌特别易在温暖、潮湿的环境下繁殖,因此皮 肤感染真菌后,常发生水疱、脱屑,局部皮肤浸渍发白、糜烂和瘙痒等症状。

真菌皮表感染,常以外用抗真菌制剂为主,一般患者都可接受。但对于一些广 告上有“某某癣”,并称某某制剂疗效“神奇”等宣传语,应引起人们的警惕。因为人类的 皮肤真菌病确实可以治愈,但动物的皮肤真菌病尚不能达到根治的目的,往往只能控制住临 床症状。一些广告中所谓的“神奇药”,往往是针对人类的皮肤真菌病来说的,对于动物并 不一定能达到相应的治疗效果。

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