肾衰竭狗狗原因?

井浩丞井浩丞最佳答案最佳答案

肾衰的原因很多,但最常见的病因是慢性肾脏疾病(CKD)引起的进行性肾功能损害。 任何导致肾脏实质细胞破坏的因素都可以引起 CKD,比如遗传、免疫介导的炎症、毒性物质刺激、代谢紊乱等。其中,炎症在 CKD 的发生发展中起着重要的作用。 正常状态下,肾小球滤过膜有足量的足细胞层和完整的支架蛋白,这保证了滤过膜的通透性和稳定性。当受到感染或炎症的刺激时,滤过膜的结构和功能都受到影响,各种有害物质的滤过增加,发生 CKD。 有证据表明,非糖尿病肾病中,大约 30% 的病例与炎症相关[1-4]。

对于糖尿病肾病而言,几乎所有病例都与炎症有关。糖尿病动物模型的研究发现,高血糖水平可以通过直接刺激足细胞释放炎症因子,或者通过激活丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路,从而诱导肾脏发生炎症反应。而白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)作为重要的炎性介质,可以在糖尿病患者体内持续升高。这些细胞因子的激活可以进一步诱使肾脏纤维化,最终导致肾脏损伤。

氧化应激作用以及细胞内钙超载也是影响肾脏健康的重要因素。机体在正常状态下,会通过氧化磷酸化产生能量的同时,产生少量的活性氧(ROS)。但这些自由基分子会在其他细胞的帮助下清除。但在某种情况下,例如存在缺血再灌注损伤,细胞会产生大量 ROS 来激发炎症反应。同时,由于 NADPH 氧化酶的依赖性,补体系统也可以释放出 ROS。过量的 ROS 会攻击机体的细胞,尤其是蛋白质分子,造成细胞的损伤。ROS 还可以通过调控基因的表达,进而引起肾脏病变。

除了 ROS,高能磷酸化合物(ATP)也是引发炎症的反应物之一。当机体受到刺激时,细胞可以快速的合成 ATP。然而,如果合成过量,多余的 ATP 可与钙离子结合形成第二信使,继而激活钾通道,导致胞浆内 K+ 外溢。随后,Na+-K+ 泵失活,加重了胞内的 Na+ 和 H+ 浓度,从而进一步诱发细胞炎症。

细胞内的钙超载可能是由多种因素造成的。首先,细胞膜上的钙离子通道可以感知外来刺激,如激素、神经递质和细胞因子。这些钙离子通道的开放,使得细胞能够主动摄取钙离子。其次,细胞可以通过激活钙调蛋白激酶途径,从而减少钙泵的功能,促进 Ca2+ 的蓄积。细胞可以通过增加肌苷单磷酸激酶(IMP)的活力来产生 ATP,但该通路需要大量的Ca2+ 参与。当细胞内的 Ca2+ 浓度升高时,可以通过激活 IMP 通路来快速合成 ATP。

我来回答
请发表正能量的言论,文明评论!