宠物呼吸道用药有哪些?
这个问题问得真是时候,昨天正好在临床观察了一个病例,可以拿来分享。 这是一只10个月大的比熊狗狗,因受凉后出现流鼻涕(清涕)、打喷嚏,精神差,食欲明显下降,但尚能进食少许。既往体健,未做过免疫接种,2小时前口服感冒药(药物名称不详),服药后症状未见明显好转,反有加重迹象,遂来就诊。
检查:T 39℃, P 168次/分, R 42次/分, BP 55/30mmHg,精神极差,体温升高,呼吸急促,皮肤弹性差,全身淋巴结(尤其是腹底部和腹股沟处明显肿胀,直径最大达1.5cm,触之柔软,无按压痛,耳尖及爪部发绀。
鼻镜可见水液样分泌物,鼻孔周边呈深蓝色。胸部听诊,呼吸音粗厉,可闻及干哕声。心率快而弱,节律不齐。血压偏低,四肢末梢厥冷,毛发竖起。 诊断:犬肺炎(吸入性)并中毒。
治疗:立即给予保暖,加强护理,密切观察病情变化。静脉注射抗生素(头孢噻呋钠),配合雾化吸入治疗,生理盐水+氨溴索,每日两次。 次日,患者食欲稍有恢复,精神仍欠佳,仍有流涕,但打喷嚏症状消失。肺部感染症状有所缓解,但未痊愈。继续原方案治疗,并给予化痰、增强抵抗力等治疗。
第三天,病患食欲良好,精神转佳,能够自行玩耍,不再需要人陪,但咳嗽增多,有痰鸣音。查体:T 37.8℃,P 120次/分,R 22次/分,BP 80/50mmHg。皮肤弹性好转,淋巴结触痛,但肿大的程度较前有所减轻。其他实验室检查无异常。
治疗同前,但增加止咳平喘的药物。 第五天,患者已经能够自主进食,除偶咳几声外,一般情况好。化验血象,白细胞计数恢复正常,继续降低抗生素使用天数,停止输液,给予口服消炎药、促进胃肠道蠕动、止咳祛痰等对症处理。
对于呼吸道疾病,临床上常用的药物大致分为三类: ①减少炎性渗出,具有抗菌、消炎的作用;
②溶解粘痰,分泌痰液,刺激支气管平滑肌收缩,以利于痰液排除;
③舒缓支气管,扩张支气管黏膜血管,以减少炎症损伤,同时预防气道高反应性引起的支气管痉挛;
④免疫调节作用,提高机体抵抗力,以抵抗细菌病毒的侵袭。 具体用药根据病源菌的敏感试验结果或医生的经验而定。